无排卵型功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟,仅有下丘脑持续发挥作用,使垂体分泌卵泡刺激素(FSH)多于黄体生成素(LH),FSH促使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素,但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应,使月经中期无LH高峰出现,卵泡发育不成熟,故无排卵发生。长期大量雌激素作用,使子宫内膜过度增生,当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。更年期功血主要因卵巢自然衰老,功能衰退,对垂体促性腺激素敏感性降低,以致无法排卵而引起不规则的子宫出血。
无排卵性功血子宫出血不规则,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血;或于闭经一段时间后又发生月经样出血,或完全不规则。可继发贫血,头晕心慌,气短乏力,浮肿,食欲不振等。或伴有乳房胀痛,下腹坠胀,情绪激动等。
检查,子宫可稍大,质较软,宫颈口松;基础体温单相型;宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,无椭圆体。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。 偶可见腺瘤样或不典型增生,为子宫内膜癌前病变,应引起临床医师足够重视并施以积极的治疗。