颞叶癫痫早期症状及诊断你知多少
癫痫是由于脑部部神经元过度放电而引起的阵发性大脑功能紊乱,其种类繁多,临床表现形式多样,可能是抽搐性的,也可能是无抽搐性而以感觉、意识、行为等障碍的方式表现。颞叶癫痫是一种常见的癫痫病类型之一,由于临床表现的症状较为复杂,加之有些医生对该病认识不足,常常不能被正确的诊断。只要掌握颞叶癫痫的早期症状,进行规范的脑电图检查,正确诊断是不难的。那么你对颞叶癫痫的早期症状及诊断知多少呢?
颞叶癫痫的早期症状根据所牵涉的神经元的部位、范围及功能而定。复杂部分性发作的病灶多在颞叶或边缘系统,故又称为颞叶性发作或边缘性发作。发作前可有类似感觉性发作的先兆,如幻嗅、幻听、上腹部不适、植物神经功能障碍等,发作时可出现明显的思维、感觉、情感和精神运动障碍,各种精神运动性发作,历时数分钟至数天不等。意识障碍亦可深可浅,深者患者事后完全不能回忆,轻者可有模糊片段回忆。癫痫性放电可沿神经纤维传导和经过突触的传递,播散到整个大脑皮质时产生大发作。
专家指出颞叶癫痫病人不能被正确诊断,主要有如下原因:
对病史询问不详细:由于医生只注意病人的大发作,如强直-阵挛发作的表现,很多病人及家属也仅详细叙述大发作、反复发作的情况,医生就据此仅做出癫痫大发作的诊断,而对部分性发作症状,如短暂性意识丧失、口咽及行为自动症不重视,未详细询问病史。在我们所见没有正却确诊断的病人中,有19例曾以大发作在外院治疗,其中16例均未叙述部分性发作的表现。经详细询问病史,医生才了解,病人发作前兆有呼吸困难、心脏停跳感、重复语言等。
脑电图检查不规范,且诊断水平不高:有些医院在对病人诊断过程中,做脑电图检查时,仅使用单极导联,甚至用脑电地形图代替脑电图。因此,检查时间过短,未使用睡眠脑电图、蝶骨电极检查,以致阳性率过低;同时,对病人的颞部尖波、局灶性慢波也未能引起足够重视。
对颞叶癫痫的概念不了解:颞叶癫痫包括单纯部分性、复杂部分性和全身性发作多种形式,如果医生不能全面分析病人情况,则是难以正确诊断的。非专科医生,甚至少数专科医生由于概念不清、缺乏认识,不能做出颞叶癫痫的正确诊断,而仅能做出癫痫的初步诊断,盲目地使用抗癫痫药,使病人的病情久治不能控制。
癫痫专家表示:要提高对颞叶癫痫病人的正确诊断率,是因为从这些未被正确诊断治疗的病人身上看到,由于不正确的诊断和治疗以及滥用药物,使病人的病情仅能在癫痫大发作时得到部分控制,有的病人甚至因不能控制癫痫发作而失去了治疗信心。同时,这些病人由于长期、多处就诊,致使家庭经济困难、对医生失去信任、不配合检查,而更加使诊断延误。