各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

3月28日下午，卫生部召开了鲁豫鄂三省手足口病防控电视电话会商会议。会上，陈竺部长对做好当前手足口病防控工作提出了进一步要求和部署。现将陈竺部长讲话印发给你们，请认真贯彻落实。

陈竺部长在鲁豫鄂三省手足口病防控电视电话会商会议上的讲话

（2009年3月28日）

各位同志，下午好：

刚才，我们听取了河南省民权县、山东省菏泽市和湖北省随州市政府领导有关当地手足口病防控工作进展介绍，以及河南、山东、湖北3省卫生厅和卫生部工作组同志们的工作汇报；同时，我们还进行了充分的工作研讨与交流，听取了大家的意见和建议，收获很多。

连日来，三省领导高度重视手足口病疫情，同志们投身于防治手足口病的最前沿，不辞辛劳，兢兢业业地履行自己的职责，为保障当地儿童的身体健康和生命安全忘我工作，尤其是工作在一线的广大临床医务人员，更是辛苦。在这里，我代表卫生部，向大家表示感谢，并希望大家继续努力，不断总结经验，提高防治水平和能力，把手足口病防治工作做得更加出色。同时，大家也要保重自己的身体。各级行政领导要更加关心、爱护工作在防治手足口病一线的广大医疗卫生工作者。

近期，我国河南省民权县、山东省菏泽市等地手足口病疫情引起了社会普遍关注。据统计，2009年1月1日至3月27日24时，我国（不含港澳台地区）累计报告手足口病例48932例，其中重症128例，死亡21例（山东6例，河南8例，安徽、广东、江苏、广西、陕西、江西和四川各1例）。报告病例数居前10位的省份依次为河南、广西、江苏、山东、安徽、广东、湖北、湖南、浙江和河北。河南省民权县共报告手足口病实验室诊断病例79例，其中EV71感染占97.47%。山东省菏泽市共报告实验室诊断病例36例，全部为EV71感染。

综合分析当前的手足口病疫情，我们认为防控形势严峻。主要表现在：一是我国手足口病疫情主要流行于农村地区，表现为区域分布广、农村疫点多，幼儿比例大、持续时间长的特点，而我国农村地区基础卫生条件一般较差。二是今年疫情的时间比往年提前，病例空间分布出现了两个高发区域，即以山东、河南、湖北、安徽、江苏交界处为中心并向外扩展的高发区，和广西、广东、云南的局部高发地区。全国除西藏外，都有手足口病病例报告；三是手足口病确诊病例中，感染EV71型病毒所占比重明显高于去年，尤其是菏泽市和民权县一带。四是统计数据显示，我国手足口病发病正处于上升阶段，今后一段时间内，每周报告的病例数都可能会呈增加趋势，并在5月至7月份间达到高峰。

在严峻的防控形势面前，媒体的关注、公众的关心、领导的关切，给了我们很大压力，同时，也给予我们动力。目前，全力做好手足口病防控工作，严防疫情大规模暴发，切实提高重症患儿救治成功率，降低病死率，是以人为本执政理念的具体体现，是实现“保增长、保稳定、保民生”目标的重要保障，也是维护广大群众根本利益的切实需要。同志们一定要高度重视，防治工作容不得半点疏忽和松懈，一定要抓早、抓紧、抓好、抓实，抓出成效。

为了进一步加强对全国手足口病疫情防控工作的指导，卫生部已经成立了部手足口病防控工作领导小组，我任组长，马晓伟副部长任副组长，部内相关司局作为成员都将参与工作，下设救治、防控、宣传3个组。领导小组办公室设在卫生部疾控局。这里，我提请山东、河南、湖北3省卫生厅完善相应的手足口病防控工作领导机制；同时，我也建议请3省分管卫生工作的省领导牵头，成立本省的手足口病防控领导小组，加强领导、统一指挥、强化协调，保障手足口病各项防控措施迅速、有效地落到实处。目前的“战斗”仍是“前哨战”，大战可能在后面。

当然，我们必须依法科学地开展手足口病防控工作。手足口病是我国法定丙类传染病，是一种儿童常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。只有少数感染肠道病毒EV71型的患儿可出现脑膜炎、脑炎等临床表现，甚至可发生死亡。此病聚集性的发生，重症和死亡病例的增多，不仅会对儿童身体健康生命安全构成威胁，而且会对社会稳定和经济发展造成重大影响。因此，必须高度重视手足口病防治工作；同时，也必须遵循防治工作的规律。目前，我们没有手足口病疫苗，也没有临床特效治疗药物，要实现降低发病率和病死率的难度不小。我认为现有防控措施中最重要的是要让防治知识深入人心，要让所有卫生系统的医务人员都掌握，让基层干部和群众都认识。对专家们的意见和大家刚才的发言，我总结并补充如下：一是要加强爱国卫生运动，从源头上控制和减少手足口病等季节性传染病的发生。要认真治理环境卫生，切实加强食品安全、饮用水安全和公共场所卫生安全，尤其要加强各类托幼机构、小学校等重点场所的日常公共卫生管理。二是要大力普及手足口病防治知识，发动群众和基层医疗卫生机构，将关口前移到每村、每户，加大手足口病患儿的排查力度，及早发现手足口病，尤其是重症手足口病患儿，做到重症患儿早发现。这个经验是在去年阜阳的手足口病防控工作中总结出来的，今年河南省民权县王庄寨乡李东村也有同样的经验，应大力推广。三是要加强疫情监测与分析工作，科学研判疫情现状和发展趋势，特别是要有计划地开展手足口病病原学监测，发现被EV71型病毒感染的重点地区和重点人群。组织有经验的技术力量，对重点地区医务人员进行强化培训，并驻点援助，以确保对重症病人的正确识别和科学救治，最大限度提高手足口病重症患儿的救治成功率。要注意基本的诊断是临床诊断，实验室诊断是辅助诊断，单纯的实验室检测阴性不能作为排除依据。四是要明确定点收治医院，建设好儿科重症监护室（PICU），要把传染病院儿科做强。国家和省级专家组要做好医疗卫生人员手足口病的防治知识和技能培训。组建手足口病重症病例救治专家组，规范手足口病重症病例转诊、会诊和专家派出制度。做好院内感染防控工作，规范EV71型手足口病患儿的隔离治疗，严格执行患儿治愈出院标准。五是要进一步完善手足口病患儿预检分诊制度，认真做好手足口病患儿的登记、筛查和报告，提高重症患儿的早期发现和成功救治机率；同时，做好手足口病的报告工作，严禁瞒报，防止漏报、误报，并加强幼托机构的报告，提高报告质量。及早发现、报告疫情是有功的！六是要组织专家及时进行疫情分析，一旦发现疫情暴发苗头或暴发手足口病突发公共卫生事件，要立即依据相关预案，组织医疗、疾控、监督队伍，采取积极有效的措施，降低疫情风险危害。七是要充分发挥中医药等祖国传统医学在防治手足口病中的作用。中医药在去年阜阳手足口病防治工作中曾发挥了积极的作用，我们可进行总结提炼，发现好的药方、好的治疗手段，服务群众。八是要不断提高风险沟通能力，尤其是提高基层卫生行政干部、有关医务人员的风险沟通能力，及时、准确、客观地发布疫情防控信息，争取新闻宣传主动权。同志们，温家宝总理一直强调，我们的工作要主动接受政协、人大的监督，也要主动接受群众和媒体的监督。卫生工作要欢迎媒体的监督，媒体监督是社会对政府监督最为有效的手段之一。2003年最早报告SARS的是网络；人猪链球菌也是网络报道的；职业卫生的问题，农民工在无保护措施的条件下因粉尘作业染上矽肺，也是媒体最早报道的。媒体的监督，是人类文明的体现，有时候媒体掌握的信息是不全面的，也有极少数别有用心的报道，但是总的来说，媒体是为大众服务的。所以，我们要欢迎媒体，要对媒体敞开胸怀。各地卫生部门好的经验和典型，以及我们医务人员的先进事迹都可以提供给媒体，让他们大力宣传。九是要有一个好的心态，要以一个负责任的政府公务员的心态和气度去做工作！不要有“乌纱帽”心态，总担心病例报多了，领导会不会认为我这边工作做得不好？死亡多了，会不会认为是救治不力？当有这样不健康的心态的时候，怎么能保护人民健康？十是要继续发扬2008年全国卫生系统支援阜阳的精神，发扬四川抗震救灾的精神，举全国之力支持豫、鲁。同志们有困难要及时提出来，卫生部将竭尽全力帮助解决困难。我们要有压力，但是不要自己制造不必要的压力。我相信今后无论是面对传染病还是食品安全事件，或是其他任何棘手的困难和问题，我们只要掏出真心，献出热血，就一定得到人民群众的理解和支持。

最后，我想结合当前手足口病防控工作的实际，强调以下几点建议：

一、切实加强手足口病防控工作的领导，成立以分管省领导为组长的省级手足口病防控工作领导小组。会后各地要向省委、省政府报告会议情况。

二、河南、山东、湖北3省，应尽快组织专家对本地目前手足口病防控的形势和趋势进行研究判断。在科学研判的基础上，及时启动相应级别的突发公共卫生事件应急响应。目前湖北已经启动四级应急响应的做法是应予肯定的。

要认真落实各项有效措施减少发病、削减峰值、降低死亡，这一点是硬性的工作部署。

三、要结合医药卫生体制改革方案的实施，采取切实措施，促进基层公共卫生和基本医疗服务能力的提高。要大力提高儿科传染病、儿科重症监护水平。

四、中国疾病预防控制中心、中国医学科学院等单位，要积极开展和指导地方的EV71型手足口病防控的基础性研究，推动快速检测试剂和疫苗等应用性研究。医学科学战线的同志们，特别是承担着重大专项的科技人员，要真正按照十六字方针，早一点把手足口病疫苗和药物研究出来。

在手足口病防治过程中，需要卫生部门支持、协助的，请各省厅及时提出，我们将设法予以解决。卫生部将由疾控局、医政司具体协调、组织工作组支持各地的工作。手足口病不是一项单纯的卫生应急工作，而是一项长期任务，我们要深入开展爱国卫生运动，彻底改善环境卫生状况，提高全民的健康知识水平。我希望手足口病多发地区要下决心，通过几年的努力，把城市建成卫生城市，把乡村建成社会主义新农村的典范。

同志们，我相信，通过我们的科学防控，通过我们共同的努力，我们一定能降低手足口病患儿发病率，降低手足口病病死率，夺取手足口病防治工作的胜利，向人民交一份满意的答卷。

今天的电视电话会商会议到此结束。谢谢大家。