百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,其病源是百日咳嗜血杆菌,临床特征是:一连串的、反复的痉挛性咳嗽,并有深长的鸡鸣样回声。婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗,病程可达2~3个月以上,所以有"百日咳"之称。百日咳的发病,病人是唯一的传染源,通过咳嗽时带出的飞沫传播,时常造成流行,必须是与患儿直接密切接触才被感染。
孩子得了百日咳,可有轻微咳嗽、流鼻涕、鼻子不通气或轻微发热,很象感冒。2~3天后,病儿咳嗽愈来愈重,尤其是晚上,咳嗽更为厉害,并逐渐发展为一阵阵的咳嗽。百日咳的咳嗽很特殊,一咳嗽起来就是一连几十声。咳到最后有吸长气的尖音,像公鸡叫一样。而且咳嗽时,脸憋得通红、发紫或流鼻涕、流眼泪,还可以引起呛咳性呕吐。严重咳嗽时,还会震破气管上的毛细血管,引起咯血。患病后需要2~3个月才能痊愈。
典型的百日咳分为三期:
1..初咳期。时间为七至十天。其症状与上感相似,有轻度或中度发热、流涕、咳嗽等。经过三至四天后热退,而咳嗽逐渐加重,尤以夜间重,咳嗽呈夜重日轻的趋势,若能在此期间确诊,有利于治疗。
2.痉咳期。持续时间二至六周,也有长达十周左右。此期特点是阵发性痉挛性咳嗽,并伴有特殊的鸡鸣样吼声,发作时先是单声短促的咳嗽,连续十几声,然后一长吸气,发出一种特殊的吼声(似鸡鸣样),如此反复多次,直至将粘稠的痰液吐出为止。痉咳时患儿表情痛苦、面红耳赤、出汗,甚至嘴唇发绀。此期若无并发症,体温多为正常。
3.恢复期。自咳嗽减轻到不咳为止,持续二至三周。
小儿得了百日咳会有什么危害?
因为咳嗽严重可产生多种并发症,肺炎是常见一种。百日咳除咳嗽外,还会出现高烧、气急等症状。过于剧烈咳嗽可使毛细血管破裂而引起出血,最多见的是眼结合膜下出血,眼睛周围皮肤出现出血点,也有鼻出血、脑出血,或细菌毒素引起脑损害。由于病程拖延,夜间剧咳,睡眠不好,进食减少,再加呕吐,常使小儿健康受到影响,变得消瘦苍白。
小儿得了百日咳怎么办?
1.卧床休息,病室内要空气新鲜。
2.孩子咳嗽时,家长要尽量转移他们的注意力,如逗他们玩;教他们做游戏、给他们讲故事。
3.咳嗽引起呕吐时,要让孩子把头歪向一边,以免呕吐物呛入气管。呕吐完了,要及时给孩子漱口。
4.吃一些营养丰富的饮食,不可过凉或过热,以免刺激气管引起咳嗽。
5.注意口腔卫生,经常给孩子刷牙、漱口。年龄小的孩子可用棉花蘸淡盐水擦拭口腔,每天3~5次,以免发生口疮。
6.随时注意患儿病情变化。如出现发热、气急、喘憋或头痛厉害、烦躁不安、抽风、昏迷等表现时,可能有并发症,应送医院治疗。
怎样护理百日咳病儿?
1.隔离与消毒:发现小儿得了百日咳,应马上隔离,隔离期限从发病日算起是6个星期。
2.咳嗽的护理:①保持居室内空气新鲜,屋内不要吸烟和炒菜,避免灰尘和不良气味,以免刺激病儿痉咳发作,要常带病儿到户外呼吸新鲜空气,晒太阳,但注意给病儿穿戴包裹好,防止着凉。②对病儿要有耐心,减少病儿哭闹和情绪波动,用讲故事、有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力,可以减少痉咳的次数。③病儿痉咳时,协助侧卧或坐起,轻拍背部,按压腹部或使用腹带包腹,以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。
3.患儿隔离最少40天。患儿擦鼻涕、唾液用过的手纸及吐出物要焚烧或埋掉。手帕、毛巾、用品、玩具要用2~3%的来苏水浸泡消毒。衣服、被褥要曝晒,居室要通风。
4.不要与百日咳患儿接触,冬春季节百日咳流行期间,少带孩子到公共场所去。与百日咳接触密切的小儿,要请医生注射高效免疫血清或胎盘球蛋白,以防感染。
5.百日咳、白喉、破伤风三联疫苗对百日咳有预防作用。要让孩子到医院或防疫站按时进行接种。
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