取卵术是在B超探头的指导下,用细针通过阴道穿刺卵巢获得卵子的手术。术前,麻醉医生例行与患者谈话,说了一大堆可能出现的意外情况。32岁的小雪被吓了一跳,简直就是未见官先打二十大板啊。因为是周六,医生少,小雪不想冒险,决定使用局部麻醉。
卵子怕光,医生给小雪打了一支麻醉药后便关掉了几乎所有的灯,只留工作台的。小雪紧张地躺在手术台上,默默地给自己打气。药效似乎还没有发挥作用,取卵开始了。好疼呀,疼得牙缝都丝丝冒着凉气,小雪忍不住大喊,脑子里想的就是“我不想取了,赶紧结束吧!”短短的10分钟变成了漫长的煎熬。小雪的老公则在隔壁取精室取精液。
一共取了14枚卵子,在家休息两天,等医院通知受精成功率。头天晚上小雪没有关机,静候消息。第二天上午十点,医生终于告知说只配成4个,而且质量不太好,希望不是很大。不过,最终要到移植当天才知道有多少配成功,毕竟老公是弱精子患者,医生只能选择几个外观较好的精子打进卵子里,之后能不能继续发育就要看运气了。
两天后,只剩下两个胚胎。胚胎移植比较简单,只是将发育好的胚胎直接用针管打进子宫腔内,过程没有什么感觉。一回到家,除了如厕外,小雪一律躺在床上,生怕宝宝会掉出来。公婆和父母也很紧张,饭都送到床上。
移植后的第14天,一早起床后小雪立刻把两根验孕棒放在尿杯中,眼睛使劲地盯着,一眨不眨。出来了,两根验孕棒都出现了两条红线。小雪不敢相信,马上把老公喊来,两人看了又看,终于确认。老公兴奋不已,一再说:“老婆,太好了,成了,成了。真想把你抱起来转个圈,但我不敢。”小雪赶紧回床上躺下,心里开始盘算着10个月后,家里就开始热闹了,娃娃的哭声应该是又幸福又烦人的,或许是两个呢!
12天后,小雪满怀信心地去医院,结果却把她从天堂拉下地狱:子宫内外都没找到胚胎。
“不可能。”小雪当场哭了,那两条红线那么明显,怎么可能没有宝宝?医生说,有可能是促排卵药残留,致使验孕棒出现假相;也有可能是卵子或精子质量不好,在这半个月的某一天,胎死腹中了。
哭过后,小雪在网上加入试管婴儿群,和全国各地的姐妹们聊关于试管婴儿的种种情况,有的人一切条件都好,内膜、胚胎都没问题,可做了五次都没成功,有的人甚至做了十几年,最后放弃了。
小雪打算好好休息一段时间,两个月后再去。她还年轻,还有希望。
试管之险:取卵、怀孕期间,出生缺陷
取卵需要麻醉,也是一项有创伤的操作。有些人对麻药比较敏感,会发生过敏反应;有些则会发生呼吸、循环系统的紊乱,造成生命危险,如果麻醉前进食过,则可能因为胃肠反应导致食物返流到气管,造成窒息。卵巢穿刺最大的并发症是会造成腹腔脏器的损伤、出血,严重时,需要及时进行开腹手术止血;穿刺部位也可发生感染、炎症等。
成功怀孕的患者,流产、患妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等并发症均比一般孕妇高,宫外孕、葡萄胎等则跟一般妊娠类似。
一般来说,试管婴儿的先天缺陷、畸形率与自然妊娠相当。但也有研究显示,试管婴儿比自然怀孕生产的孩子罹患先天或后天疾病的可能性更大,尤其是使用二代技术者。因为胚胎要在人造环境里生活4天左右,外界因素和人体内环境肯定有别,可能会对胚胎产生影响。同时,二代技术需要穿刺、损伤卵子,目前虽然没有发现会对婴儿造成明确影响,但未必不存在风险,可能日后才显现出来。
科学看待试管之险
麻醉、取卵是手术操作,可能出现许多并发症、意外,不过发生率非常低,不需要太过恐慌。但要记住,取完卵,不要大力揉腹部,以免引起出血;也不能做剧烈运动,如出现腹痛、腹胀要及时就医。
丈夫取精时不要紧张,否则因临时取不出精,又不想浪费卵子,就不得不冷冻保存卵子。但冷冻、解冻会损伤卵子,降低受孕成功率。
移植胚胎后,有些患者非常紧张,一直卧床,甚至不敢洗头、洗澡,其实是没有必要的,反而容易造成感染。这时,最好就是放松,该干什么干什么,不要操劳和剧烈运动就可以。
移植两周后验孕,如呈阳性,再过两周回医院做B超确认。但是能够怀孕并不代表之后可以高枕无忧。
首先,患者自身可能存在基因缺陷,胚胎最终死亡而发生流产,比例高达20%。如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱、黄体功能不全,也可能流产。
其次,宫外孕发生率比自然受孕的1%要高2-3倍。因为胚胎移入子宫后,并不一定马上“扎根”,可能会在宫腔内游走,如果跑到输卵管里面着床就会引起宫外孕。多个胚胎游走到输卵管的机会更大。
第三,生双胞胎、多胞胎的几率大大增加。自然情况下怀双胞胎的几率约为1.1%,三胎妊娠为0.02%,为了增加病人妊娠成功率,试管婴儿的多胎率达到30%左右。而对孕妇来说,双胎、多胎妊娠患高血压、糖尿病等较单胎妊娠高2-4倍。
另外,患者年龄过大、不育症本身、药物,或者胚胎冷冻解冻等,都可能导致婴儿产生某些缺陷。
但是,也没有必要过分恐慌,试管婴儿开展不过40多年,对试管婴儿技术长期安全性还不能下确切结论。其实,试管婴儿成功与否,并不是单纯依靠受精卵的个数,关键还是看受精卵的质量。