●确定女方有无排卵提示:不推荐使用盲目性诊断性刮宫术
确定女方有无排卵的方法很多,比如,基础体温测定、排卵试纸条等。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用,每日测晨尿,一般在出现明显的2条线后24~36小时排卵。
B超动态监测卵泡发育和破裂时间是自月经周期的第10天开始。这些方法无创伤且简单易行。
值得注意的是,目前不推荐使用盲目性诊断性刮宫术来诊断有无排卵,因其对子宫内膜有创伤性,必要时可在宫腔镜直视下进行。
●输卵管通畅性检查提示:不主张盲目做输卵管通液术这类检查可帮助了解女方的子宫及输卵管情况。
子宫输卵管碘油造影:通常可在门诊实施,可帮助了解子宫输卵管的内部情况,是否通畅等。
腹腔镜检查:可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。
子宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。
各种性激素水平检查卵子的生成及形成月经周期是靠女性体内各种内分泌激素调节的,若这些激素值过高、过低或比例不正常,皆可导致不排卵、黄体功能异常、子宫内膜接受胚胎的能力异常,从而导致不孕不育。
难怀孕 心理障碍要跨越
不孕症的病因是复杂的,既可能有器质性病变,也可能是功能性障碍,有心理方面的原因。在相当一部分中,所重视的是器质性病变,轻视的是功能性疾病,忽略的是心理性障碍。其实,心理障碍同样可以导致不孕,同样也是疾病。此外,女性长期不孕、特别是经多方治疗没有效果,常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执,随着婚龄延长、年龄增大,心理压力更加沉重。
不孕症是女性的常见病,尽管其结果仅仅是不能生育,但其病因是相当复杂的,既可能有器质性病变,也可能是功能性障碍,更有心理方面的因素。在相当一部分患者中。所重视的是器质性病变,轻视的是功能性疾病,忽略的是心理性障碍。
治疗不孕 从“心”开始
生命的创造是一个伟大复杂的过程,同时也应是每个人与生俱有的能力。一对夫妇结婚以后,自然就面临着生儿育女的问题,孩子将是他们以后生活的一部分。生育与否,应出于夫妇双方的主观愿望。但对于不孕的夫妇来说这一主动选择的权利被剥夺了。所以,不孕患者通常都怀有许多复杂的心理特点,有较重的心理压力。
不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者,其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的 33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。
不孕不育虽然不是致命性的疾病,但它不仅对患者的身心健康造成严重的影响,而且会带来一系列的社会问题,如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。对大多数不育夫妇来说,“不孕症”是其生活中经历的最有压力的事件之一,极易出现情绪不稳定和精神压力。因此“不孕症”不但是一种疾病,更是一种心理创伤。目前,在不孕症的诊治过程中,对患者夫妇心理问题的关注已受到了极大重视。