“如果没有玻尿酸,很多女星会活不下去!”这是“美容大王”大S的一句名言。近日,一种名为“瑞蓝”的玻尿酸正式获得国家食品药品监管局批准,其相关项目陆续在北京、上海、广州等各大城市登陆,用于医疗美容。
玻尿酸是一种外观透明、具有黏性的天然物质,黏黏糊糊的,有点像“果冻”。早在1934 年,美国哥伦比亚大学的眼科教授Meyer 等首先从牛眼玻璃体中分离出了这种物质。由于玻尿酸具有很强的保湿作用,还可以通过膨胀达到除皱的效果,因此在欧美发展成了比较理想、热门的整容填充材料。
中国医师协会副总干事杨东远介绍,在人体的真皮组织中,玻尿酸也是一个主要成分,但它会随着年龄的增长而消失,使得皮肤形成细小的皱纹。将人工合成方式得到的玻尿酸注入皮下,可以补充这种缺失的成分,而且它与皮肤内的玻尿酸自然融合,不会出现异物反应。这就是玻尿酸美容的“秘诀”。
杨东远将玻尿酸获得“通行证”,看作是一个很大的进步。事实上,我国使用进口玻尿酸已经有好几年了,但是一直处在非法的尴尬状态。
在玻尿酸没有获批之前,就有很多人从国外买来产品,找到中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士,要求为其注射。由于当时正规的整形医院不允许使用玻尿酸,所以尽管消费者强烈要求,也遭到了拒绝。
“一个不可忽视的现实是,美容市场的需求正日益旺盛,因此,一些美容院、发廊以及私人会所,虽然没有医疗机构执业许可证,但在经济利益的驱动下,依然非法为‘求美者’注射玻尿酸。”陈焕然说,在玻尿酸整容中,需要使用药品、用注射器等医疗器械、采用外科手术方法,它属于“医疗美容”的范畴。根据卫生部规定,只有拥有医疗机构执业许可证的医疗机构,才能进行“医疗美容”。但一些美容机构装潢得好像五星级酒店,许多“求美者”误以为这就是正规机构。
在这种情形下,胡乱注射玻尿酸导致的医疗事故频频发生。
最坏的情况就是导致皮肤坏死。杨东远说,美容院、发廊、私人会所等商家所谓的“医生”大多都不具备相关专业医师资格,注射了过多的剂量。原来,玻尿酸性质稳定,不溶于水,少量注射到人体是安全的。但如果一次注射100毫升,人体吸收不了这么大的剂量,就会造成血液循环受阻,皮肤坏死。有的注射部位不对,扎进了血管,或注射得太浅,也会导致皮肤坏死。或者后续的护理没做好,比如注射完之后,通常要进行按摩、塑形,使其被人体充分吸收,如果这项工作做得不到位,也会造成局部皮肤缺血,坏死,甚至整块肉烂掉。
常发生的事故还是皮肤感染。一些非正规医疗机构,在注射时没有经过完整、正确的消毒,有可能发生皮肤感染细菌的情况。
陈焕然也遇到过一些找他“善后”的“求美者”。“有一位女演员,在某医疗机构丰唇时,被所谓的‘医生’注射完玻尿酸后,嘴唇上翘,非常难看。我当时开玩笑跟她讲,跟麦当劳叔叔的嘴巴有得一拼了。”陈焕然说,一些注射者纯粹将这种手术当成一个医学治疗,而没有上升到美学层次。比如,鼻唇沟注射玻尿酸过多,就好像猿人一样;“求美者”求美不成,还必须在痛苦中度过半年。“我在门诊经常看到整容失败的人,本来嘴唇中间应该有一个浅浅的沟,结果中间特别厚,两边薄。”
陈焕然认为,药监局的批准虽然解决了玻尿酸的非法窘境,但对填充整容材料的管理仍然有待改善。
例如,以前用来隆胸、隆鼻的“奥美定”,虽然已于2006年被国家严令禁止使用,但是市场上仍有“奥美定”产品存在。一些私人整形美容机构将奥美定稀释后,改头换面,冒充“玻尿酸”继续为“求美者”隆胸隆鼻。此外,虽然玻尿酸整容快速、简便、立竿见影,但人们对它的认识不够,有许多潜在风险仍值得探讨。
注射玻尿酸到底能不能整容,一直存有争议。对于“求美者”而言,当然希望效果尽可能长一些,但玻尿酸在人体内可以被降解、吸收,所以它的作用是有限的,“保鲜期”、“时效性”并不长。因此,注射玻尿酸后的效果一般只能维持3个月~4个月,最多也只能维持6个月~8个月。
“除非反复注射。但反复注射,不仅会有创伤,而且重复花钱。”陈焕然说,注射一支玻尿酸价钱不菲,大概6000块钱。有些美容机构告诉“求美者”,效果可以维持2~3年,甚至更长,其实那是进行了不切实际的宣传。
此外,玻尿酸虽然有“立竿见影”的效果,但并不是适用于身体的每一个部位。它只适合较小的缺陷和皱纹,不能填充大面积的皮肤缺损或缺陷。这是因为,玻尿酸本身就是人体组织成分之一,很容易被吸收代谢,不能形成一个有效的局部隆起。有的美容机构宣称,注射玻尿酸可以隆胸、隆臀、隆鼻,其实效果并不好。
此次获准使用的玻尿酸,是瑞典公司生产的Restylane,中文名称为“瑞蓝”,其适用范围也只限“用于面部真皮组织填充以纠正鼻唇沟”。
杨东远建议,“求美者”在爱美的同时,要保护好自己。除了去正规的整容医疗机构,选择经验足、技术好、有审美的医生外,还需要保留包装盒、说明书,一旦出了问题,也有证可查。