很多糖尿病患者血糖控制不佳时,会出现牙疼、不敢吃东西等情况,但他们并没有认识到口腔疾病与糖尿病之间的紧密联系。
调查显示,口腔健康问题作为糖尿病的一个不容忽视的相关性疾病,相比心血管并发症的知晓率(84%)、眼部并发症知晓率(98%)、肾脏并发症知晓率(94%),其知晓率非常低,只有 33%。
可见与其他并发症相比,糖尿病患者对糖尿病合并口腔并发症的认知很少。
糖尿病可并发哪些口腔疾病?
糖尿病口腔并发症有牙周病、龋齿、口腔黏膜病变、味觉及其他感觉神经障碍、唾液腺功能障碍、口腔干燥等,其中 牙周病被认为是糖尿病的第六并发症。
为什么说糖尿病与口腔疾病互相影响?
糖尿病与牙周病之间可以说是双向促进的关系,也就是说二者互相影响。
首先,糖尿病是牙周炎的危险因素,高血糖可促进牙周炎的发生、发展。牙周疾患一般源于细菌感染,而口腔中的糖分和食物残渣是致病菌的养分,正常分泌的唾液可以冲走糖分和食物残渣,而糖尿病患者唾液含糖量高且分泌量下降,口腔内酸性增高,因此,糖尿病患者血糖控制不好就可能出现牙齿松动脱落、牙周炎、牙根面龋病等。
糖尿病患者发生牙周炎的几率为健康人的3~4倍。
同样,牙周炎作为一种机体的系统性慢性炎症,它的持续存在也会加重胰岛素抵抗,影响血糖的控制,尤其一旦炎症加重疼起来,影响到进食和睡眠,就会进一步导致血糖波动,促使糖尿病恶化。
牙周健康状况的改善则有助于糖尿病患者的血糖控制。研究显示,经有效的牙周治疗后,糖尿病患者的HbA1c平均可下降0.4%。
综上,若糖尿病患者有严重口腔疾病,一定要在积极治疗口腔疾病的同时,控制好血糖。
糖尿病患者的口腔健康该如何维护?
一:控制血糖很重要
日常生活中,控制血糖是糖尿病患者保持口腔健康的根本,也是贯穿糖尿病治疗的重中之重。患者平时应健康饮食、合理运动、正确用药,以使血糖达标。
二:自我关注要牢记
糖尿病患者须像关注糖尿病其他并发症那样关注口腔健康,如果出现牙龈红肿、出血,牙齿松动,口腔干燥,很可能已出现糖尿病口腔相关并发症了,此时一定要去正规医院口腔科检查,每年至少2 次。
三:正确刷牙有方法
清洁牙齿的工具有牙刷、牙签和牙线三种。牙签可以剔除牙缝中的残留食物,牙刷可以清洁牙齿的内外两面,但对于牙齿之间或者排列不整齐的牙齿的重叠面应合理应用牙线以有效去除牙菌斑。另外,还应遵医嘱定期洗牙,及时去除牙菌斑和牙石,减少牙石对牙周的刺激。
四:出现问题要早治
如果出现牙疼,甚至影响睡眠和饮食,一定要积极检测血糖。患者不要擅自决定增加或停止降糖药物,避免带来更大的血糖波动,进而诱发糖尿病酮症或严重低血糖等。患者可到内分泌科或者口腔科进行积极的治疗,尽早去除炎症,减少血糖波动,避免诱发更严重的感染或其他糖尿病并发症。