张太太一直犯愁,不到5岁的小儿子打呼噜实在震耳欲聋,孩子晚上也睡不好,白天没精神。这也让她整天睡不着,在网上买了一堆“打呼噜阻止器”,结果没什么效果。所以带着小儿子来到了广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英主任的门诊,想知道究竟为什么打呼噜,要怎么解决这个问题,我们一起跟着李主任来了解一下。
打呼噜是病吗?
打呼噜不一定就是生病了,鼾声分为生理性及病理性,在疲劳时睡眠发出小声的呼噜声,小于60分贝(约为人声正常说话声音大小),属于偶尔出现的,白天的正常工作生活不受影响,一般属于正常现象,并不是生病。但是如出现打呼噜声音大于60分贝,甚至大于80分贝(如汽车的噪音),影响同居室人休息,白天出现疲劳、困倦、记忆力下降等缺氧现象,或者打鼾突然中断,出现憋醒、惊醒等现象的,需警惕病理性打鼾(鼾症)。
鼾症的原因
鼾症指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,出现鼾症原因主要是上气道的塌陷,引起上气道的狭窄,上气道的组织、黏膜、分泌物等受到气体冲击,或者因互相靠近而“击打”引起的声音。可以理解为正常的上气道通畅时,气体畅通无阻,故不会发出明显声音,而当它狭窄时,各种组织相互靠近,气体通过需要经过重重关卡,互相冲击,发出像“拉锯子”“砍树”“开车”等呼噜声。
鼾症可以是很多原因引起的上气道阻塞,常见的如鼻咽、咽喉的疾病:小儿腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、肿瘤性疾病、声带麻痹等等;口腔疾病、先天颌面部畸形;全身性疾病如过度肥胖等。
鼾症出现的症状
“晚上打呼噜”只是鼾症的一个主要表现,它还有很多其他影响,主要分为白天及夜间两类症状。
白天可有:晨起口干、常疲倦、过度嗜睡、情绪紊乱、记忆力下降、工作效率减弱等。
夜间可有:大声打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、易惊醒(一般需同床或同室者观察得到),有时可出现睡时不安稳、夜尿、遗尿等。
全身性疾病:可出现心血管及呼吸系统并发症,如难以治疗的血压、各种心律失常等。
鼾症如何治疗
鼾症需在专科医生经过详细询问病史、系统的检查,找到病因后,对症选择合适的治疗。常见的检查有:前鼻镜检查、电子鼻咽喉镜检查、多导睡眠监测等。
治疗分为保守治疗及手术治疗:
01
保守治疗:
1调整睡眠姿势:侧睡或俯卧位相对仰卧位可以减少舌根后坠。
2 药物疗法:针对鼻腔、咽喉炎症性疾病,如鼻炎等,使用药物治疗可减轻黏膜水肿,使气道通畅。
3 减肥疗法:肥胖可引起颈部脂肪堆积,压迫气道。
4 气道保持疗法:舌保持器等可减少舌根后坠。
5 鼻腔持续正压通气疗法:使用持续正压呼吸机进行治疗。
02
手术治疗:
鼻部手术:鼻部阻塞原因如鼻息肉、鼻窦炎等,可手术去除病变。
咽部手术:腺样体、扁桃体切除术,悬雍垂腭咽成形术等。
口腔手术:舌根切除术等。
颌面部手术:下颌骨前移术等。
经过检查,张太太的小儿子是鼻窦炎引起的打呼噜,经过系统的治疗,目前打呼噜已经缓解。
鼾症影响自己身体健康,重者会引起心血管并发症,特别儿童常见腺样体肥大等引起鼾症,影响生长发育,家长更应该重视,实在不容忽视,如有相关烦恼请尽快咨询专业医生。