怀胎十月对一个女性来说,是一件很伟大的事情。生孩子是一场持久战,而产房里婴儿那一声响亮的啼哭并没有宣告这场战争的结束,也许预示着另一个充满挑战的阶段的开始。
产后漏尿、腰酸背痛......初为人母的妈妈们,面对身体的变化和不适,常常会不知所措。
可能存在的7个变化
01.产褥期褥汗
产后 1 周内,妈妈的皮肤排泄功能旺盛,会排出大量汗液,在夜间睡眠和初醒时会更明显。妈妈们可以参考以下解决方法:
保持室内温度舒适
屋子里的温度最好保持在 24 ~ 28℃,湿度维持在 60% ~ 65%,每天通风,保持空气清洁。
适当补充水分
在正常饮食的前提下,要适当多喝一些水,比如每天喝够 2 升水。
保持清洁
在出汗多的时候,要尽量保持皮肤清洁。
02.产后子宫复旧不良
子宫复旧指的是生产结束后,子宫开始恢复到怀孕前的状态,一般要到产后 42 天才能完全恢复,要及时回医院复查[1-3]。
发生子宫复旧不良,会有以下影响:
产后恶露,尤其是血性恶露持续。
产褥期(生产后,身体恢复到怀孕前状态的这段时间)感染风险增加,严重者可能导致局部和全身感染,发生败血症,同时还容易诱发晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。
下腹痛,甚至晚期产后出血(晚期产后出血多见于产后 1 ~ 2 周,亦可推迟到产后 2 个月左右[4])。
通过剖宫产分娩的产妇们尤其要注意,出现子宫复旧不全,有引起切口感染及愈合不好的可能,后者可能会造成剖宫产子宫憩室从而导致月经淋漓不尽或影响后续生育。
03.乳房疼痛
产后乳房肿痛是正常的,但如果不及时采取措施,肿痛会加重。妈妈们可以通过以下方式来改善胀痛:
和宝宝多接触、多哺乳
妈妈产后要和宝宝多做肌肤接触,按照宝宝的需求不限时间不限次数地哺乳,这样有利于乳汁分泌,缓解乳房胀痛。
冷敷乳房
哺乳后用凉水浸过的毛巾或哺乳冷敷袋等冷敷乳房,减轻乳房水肿,以免引起胀痛。
合理使用吸奶器
一般优先推荐亲喂和用手挤奶,在和宝宝分离的情况下才需要使用吸奶器。吸奶器要选择和自己乳房匹配的,并学习使用方法。注意使用时间不要超过半小时或负压过大,以免造成更严重的乳晕区水肿,以免引起胀痛。
药物缓解
如果乳房胀痛严重,可以服用对乙酰氨基酚缓解,不影响哺乳,同时可以降低因涨奶引起的中度发热。
04.产后尿潴留、尿失禁
产褥期,尤其在产后 24 小时内,由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛、分娩时会阴部受压迫过久等,均可能增加尿潴留的发生。由于孕期对盆底肌的压力及分娩,导致盆底肌肌肉功能受损,部分妈妈在分娩后,会存在少量漏尿情况。妈妈们可以通过以下方式来改善:
产后及时排尿
不要憋尿,妈妈在生产后 4 小时内尽快排尿,以防产后尿潴留。
进行盆底肌的锻炼
孕妈妈可在孕期以及生产后(恶露干净后)进行盆底肌训练,增加盆底肌肉的力量,有助于预防产后尿潴留。
定期产检,及时治疗疾病
孕妈妈应该定期产检,监测胎儿及自身情况,如胎儿是否过大,自己是否存在泌尿系感染,及时接受干预和治疗,以免造成产后尿潴留。
05.腰背痛
怀孕期间,因孕激素作用,部分韧带发生松弛,脊柱压力增加,会增加妈妈产后腰背痛发生的概率。以下方式在一定程度上可以帮助妈妈们缓解产后出现的腰酸背痛:
调整姿势,减少腰部负担
哺乳时建议选一个腰部有支撑的座椅,或者在腰部垫一个小枕头,这些都可以给腰部很好的支持。
恢复锻炼
散步、游泳都是很好的运动方式,它们不会给关节韧带造成负担,还可以让肌群获得锻炼。刚开始建议每周锻炼两到三次,身体适应后再慢慢增加运动量,坚持核心训练。
热敷
最简单的放松方法就是热敷。泡个热水澡、敷个热包,都可以在很短的时间里让紧张的肌肉放松开来。
06.产后腹直肌分离、阴道松弛
由于孕期腹部增大,特别是胎儿过大、孕期体重增长过多,或多次妊娠等,孕妈妈容易出现腹直肌分离、阴道松弛的情况。
产后可通过腹部核心肌群专项训练及盆底肌训练等,恢复相关功能。
07.产后便秘
产褥期活动减少,肠蠕动减弱,加之腹肌及盆底肌松弛,容易便秘。多数产后一周就能逐渐好转,一般不超过两周。产后便秘的改善方法主要是在生活及饮食方式上进行调整[8-11]。
合理膳食,增加纤维素的摄入
多饮水
适当运动,可以做盆底肌肉康复锻炼
腹部按摩
建立良好的排便习惯