怀孕是件令人开心的事情,然而随之而来的也有很多麻烦。
案例提醒
36岁的李女士是个高龄产妇,最近生下了一个9斤多重的胖小子,正当一家人开心不已时,却发现李女士患了糖尿病。
究其原因,市妇幼保健院妇产科副主任医师梁红告诉记者,这是由于怀孕期间营养补充得太多造成的。妊娠糖尿病和普通糖尿病不太一样,由于孕妇妊娠后葡萄糖需要量增加,而胰岛素抵抗及分泌相对不足,容易造成糖代谢不足,因此,就算体重较轻的孕妈妈也有可能得糖尿病。
虽然不少妊娠糖尿病患者得病的起因都是自身激素分泌变化,不过也有孕妈妈是因为“吃”而得的病。“有的孕妇一吃水果就没了节制,夏季不少孕妇吃西瓜、葡萄一吃就是两三斤,而这些水果含糖量都非常高。”梁医生特别提醒,“科学控制饮食,找到平衡点,才会让母婴都健康。”据成都安琪儿妇产医院妇产科专家欧容清介绍,糖尿病是一种代谢性疾病,因此,具有高危因素的孕妇更容易发生妊娠糖尿病,如年龄在30岁以上、肥胖、糖尿病家族史、无明显原因多次自然流产史等。有高危因素的孕妇不必等到24周~28周,在建卡时就可以进行糖筛查。“很多人怀孕前并没有糖尿病,生产后糖尿病也随之消失,这是妊娠糖尿病的一个比较显著的特点,只是不少人并不清楚这个病的存在。”
糖尿病危害母婴
黄女士本来一直希望自然分娩,但经过检查她肚子里的孩子是个“巨大儿”,超过了8斤重,原来,唐女士是一位妊娠糖尿病患者,而她的妊娠糖尿病直接导致胎儿成为“巨大儿”。“巨大儿不仅容易造成母亲分娩困难,且这些孩子出生后也容易出现低血糖、低血钙等异常情况。”医生告诉记者,对于妊娠糖尿病的早期诊断,目的就是为了帮助母亲控制自身血糖水平,减少母婴并发症的发生。
据了解,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,确定妊娠后若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否会持续,均可认为是妊娠糖尿病。我市很多妇幼保健院都已经全面开展孕妇的糖尿病筛查项目。对糖筛异常的孕妇,会进一步进行糖耐量实验,最终确诊糖耐量异常以及妊娠糖尿病。妊娠期糖尿患者一般没有多吃、多喝、多尿的三多症状,不容易被发现。但是如果孕妇增高的血糖得不到控制,对胎儿就相当不利。孕妇的流产率会升高、妊娠高血压综合征发生率和产科感染率都会增加;而胎儿方面,畸胎儿发生率、巨大胎儿发生率、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发病率等都会增加。这些病症对母婴安全与健康都十分不利。所以孕妇应配合医生做好孕期糖尿病筛查,以便及时发现和治疗。
控制饮食、加强锻炼
很多孕妇在怀孕期间为了补充营养,总是想吃什么就吃什么,其实并不健康。妇产科专家欧容清建议孕妇们,要科学饮食,以预防妊娠糖尿病。饮食上要均衡,多样化,一方面保证蛋白质、微量元素的摄入,一方面要控制糖份、淀粉的摄入,比如主食之类的,很容易就转化了。糖耐量异常以及妊娠糖尿病患者更要控制碳水化合物的摄入,菜里少放糖,不吃糖分高的水果;每天进行适量运动,如散步等。
1.控制糖分摄入:
患糖尿病的孕妈妈要严格控制糖的摄入,如糖果、饼干、白糖、果汁、淀粉、蜜饯、红薯、土豆、粉丝、粉皮等,如果一定要吃,必须用主食交换,相应减少主食摄入量。在夏天,很多孕妇贪吃水果,但水果糖分较高,且能迅速被机体吸收,易引起高血糖,所以最好选择含糖量低的水果吃。如橙子、柚子、草莓、猕猴桃、桃子、菠萝等。
2.少吃豆制品:
豆制品中含有大量植物蛋白,吃多了既增加肾小球的过滤负担,又抑制多种酶的作用,从而加重肾脏负担,引起肾功能损害,诱发糖尿病肾病。因此,糖尿病患者在控制主食的同时,应适量食用牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼类等及其他低胆固醇食品,慎吃豆制品。
3.增加纤维食物:
纤维对糖尿病患者的好处之一是降低胆固醇量。纤维会在消化道内产生胶体,减缓食物里糖的吸收,使胰岛素有机会维持正常的血糖浓度。建议逐渐提升到每天40克的摄取量。如全麦产品、大麦、燕麦、蔬菜等都是极佳的纤维来源,也可提供必要的养分。