【妈妈网特稿】早产儿由于尚未足月便从妈妈肚子里出来了,胃肠道功能低下。离开母体越早的宝宝,肠胃功能就越不成熟,喂养更是难上加难。针对早产宝宝的胃肠道功能问题,早产儿喂养也应该制定对应的方法。早产儿喂养要注意什么问题?如何选择早产儿喂养方式?下面和小编一起来学习!
早产儿低下的胃肠道功能会造成以下问题:
1、吸吮和吞咽反射:婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,婴儿的吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,正常足月儿出生便具备吞咽反射功能,但是早产儿的这项功能并不成熟。吞咽功能不成熟的话,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量:早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。也就是说,早产儿喂养容易出现溢奶和吐奶的问题。
3、胃肠动力:胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。早产儿的结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。
4、消化吸收功能:在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,但是早产儿分泌这些消化酶的能力较差,这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。
5、肠道免疫功能:正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等。早产儿肠胃发育不完善,胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。
如何选择早产儿喂养方式?
早产儿喂养是个难题,但是爸爸妈妈也不要灰心,应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式。
1、母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。母乳喂养最重要的是母体对于各种营养元素的摄入,这些营养元素会透过乳汁传递给宝宝,所以妈妈要注意饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),具体情况需根据早产儿生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,而妈妈出院后早产宝宝很可能还需留院继续观察,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如果进行母乳喂养,宝宝的体重增长达不到理想效果,可以采用混合喂养方法(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
4、婴儿配方奶:早产儿出院后需选用特制配方奶,充当人工喂养的食粮或作为母乳的补充。婴儿配方奶也适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
早产儿奶粉喂养要点
早产儿出生后需要送往保温箱进行特殊护理。由于早产儿在医院多与妈妈分房而居,所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外,早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前,专用配方奶粉只有在医院才能吃到。
早产儿的消化功能非常不完善,所以奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。除了市面上卖的脱脂奶粉外,家庭也可以自制脱脂奶:将普通牛奶煮沸,去掉最上面一层奶油,连煮三遍即可。
早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%。体内含水量高并不是一件好事。体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。
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