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性交疼痛

所属部位：生殖部位

就诊科室：妇科妇产科性病科皮肤性病

　　性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象，有的发生在婚后不久，有的很久才发生，也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部，也有时在阴道内部，还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛痛可以在性交时发生，也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况，而又未能及时纠正和治愈，不仅会影响到夫妻间的正常性生活，而且会影响到彼此的感情。

　　引起性交疼痛的原因很多有生殖器官和泌尿系统的各种疾病先天性畸形等典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节盘腔内炎症和腹膜脏器粘边阴茎插入触到结节上在与阴道粘膜的摩擦过程中使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛另外阴道特殊性过敏如避孕工具的使用过敏也会出现疼痛新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累也会使交媾不完全满意因而新婚后一般以过3-4周后才能达到满意交媾的程度仓促交媾即在女性性兴奋没有完全唤起之前阴前缺乏膨胀和润滑这时将阴茎插入或动作稍猛地插入常有引起暂时的不适的疼痛那么性兴奋便会爱到抑制随着阴茎的抽插摩擦疼痛可能会加重尤其是高度敏感的阴蒂部位因为它具有丰富的血管和神经组织在没有性兴奋和干燥情况下不仅会产生疼痛而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。

　　在没有器质性病变的情况下性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的性唤起不够的原因主要有两个方面：

　　一是交媾准备工作不充分即前文所说的拥抱接吻爱抚等调情动作不够。

　　二是有交媾焦虑恐惧思想不集中以及工作生活中带来的抑郁不快等。

　　产生的生理原因：

　　1.教育不当。就目前的情况而言。无论是家庭。学校。还是社会。性教育都非常缺乏。而且。在有限的性教育中往往给女性灌输的。是一些有失性健康的说教。诸如"女人贞节最宝贵"。"性交怀孕是男人享乐。女人受罪"等等。有的人受这种思想影响比较严重。特别是在文化较为落后地区尤其如下。她们在婚前。焦虑。恐惧。罪恶的感受已充斥脑际。待婚后交媾时。焦虑。恐惧。害羞。自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强。由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受。在这种情况下。性交疼痛或交媾困难即不可避免了。

　　2.心理创伤。女性在婚前。如果有过与交媾疼痛密切相关的经历。或直接的交媾痛苦的经历。或因交媾示适留下了难以消除的记忆。就很容易形成条件反射。如婚前曾被强暴过。或初婚交媾丈夫体贴不够。或交媾动作精暴等等。这种人一旦再面临交媾的情境。就把交媾与痛苦疼痛自然联系起来。筑起防御的心理屏障。如果实际交媾。就很可能真的发生疼痛症状。

　　3.刺激抑制。这里所讲的刺激抑制。并不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制。而是指外界的。人为因素对交媾前性欲冲动刺激而形成的抑制。

　　从这个角度分析。主要有这样几种因素：

　　一是属于夫妻情感方面的。性欲冲动最重要的是要有情感基础。没有这一条。无论如何是兴奋不起来的。妻子对丈夫没有感情。就把交媾当做一种负担和痛苦。勉为应承。这就难免出现不适和疼痛。

　　二是交媾环境方面的。目前在我国。特别是城镇。许多人居住条件较差。有的二代甚至三代同居一室。当子女稍大时。夫妻在这样的环境条件下交媾。不能不受到影响。它往往没有充分调情的条件。也没有在暗灯下嬉戏的可能。整个交媾过程都是在默契下进行的。而且又担心动作过大时被长辈和子女们觉察。所以这些。都会抑制性兴奋。出现不愉快的情况。

　　性交时或性交后的疼痛为主要的主诉。

　　疼痛的部位与性质可帮助诊断。CCMD-2-R有关性交疼痛的诊断标准为：

　　(1)性交引起男性或女性生殖器疼痛。

　　(2)并非局部病变引起。

　　关于性交痛目前尚无诊断指标。仅仅是靠患者的主诉来诊断。但患者往往难于启齿。故医生临症时要耐心细致地询问病情。

　　在没有器质性病变的情况下性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的性唤起不够的原因主要有两个方面：

　　一是交媾准备工作不充分即前文所说的拥抱接吻爱抚等调情动作不够。

　　二是有交媾焦虑恐惧思想不集中以及工作生活中带来的抑郁不快等。

　　本病治疗原则是积极治疗病因。同时进行必要的心理治疗。