疾病详情
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慢性咽炎
所属部位：口 头部
就诊科室：耳鼻喉科 中医科 中西医结合科
概述慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。
慢性咽炎的针灸治疗，现代报道始于1958年[1]。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起，本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法，包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等，尚有用传统的银针放血结合外用中药，轻者3～5次即愈，重者10余次可恢复正常[2]。以已有的经验看，穴位刺激法对本病有较好的疗效，但以耳穴压丸，穴位电刺激注射所观察的病例为多。
治疗穴位电疗(一)取穴主穴：风池、天突、扶突、大椎。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：双颈三角区。
(二)治法先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。
(三)疗效评价共治250例，经2～3个疗程治疗，痊愈114例，显效106例，有效25例，无效5例，总有效率为98.0％[3]。
穴位敷贴(一)取穴主穴：天突。
(二)治法每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75％酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为81.0％[4]。
穴位注射(一)取穴主穴：扁桃体穴。
扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。
(二)治法药液：当归注射液2毫升。
患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
(三)疗效评价共治21例，痊愈19例，有效1例，无效1例。总有效率为95.2％[5]。
耳穴压丸(一)取穴主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。
配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。
(二)治法主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。
(三)疗效评价以上法共治339例，结果痊愈248例，显效67例，有效5例，无效19例，总有效率为94.4％[6～8]。
穴位激光照射(一)取穴主穴：廉泉、天突、人迎。
配穴：实热加尺泽、合谷；阴虚加鱼际、太溪。
(二)治法主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长6328埃，输出功率1.7～3毫瓦，功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径＜200微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价以本法共治40例，经1～3疗程治疗，痊愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5％[9]。
体针加穴位注射(一)取穴主穴：分2组。1、太冲、太溪、行间，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。
配穴：异物感明显加天突，舌根僵硬加廉泉，心烦恶心加内关。
(二)治法药液：注射用水或复方丹参注射液，任选一种。
主穴第1组用于穴位注射，第2组及配穴用于针剌。先针剌，合谷、照海取双侧，余取单侧。行常规剌法，平补平泻，留针20分钟，其间行针2～3次。除合谷继续留针，余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴，均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器，抽吸1～２毫升药液，快速剌入缓慢提插至得气（太冲穴最好能引出肢体有轻度热感）后，回抽无血，再缓缓注入药液，每穴１毫升，使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟，再出合谷穴之针。３～５日１次，５次为一疗程。
(三)疗效评价共治238例，痊愈164例，显效41例，有效28例，无效5例，总有效率为97.9％[10，11]。
慢性咽炎的病理分类慢性咽喉炎从病理的角度可分为以下几种：
（一）慢性单纯性咽炎（chronic simple pharyngitis）：为咽部粘膜层慢性充血、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进。
（二）慢性肥厚性咽炎（chronic hypertrophic pharyngitis）粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，围绕咽后壁粘液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起，如粘液腺发生感染，则形成白点附于颗粒的顶部，咽侧索淋巴组织呈条索状增生。
（三）萎缩性或干燥性咽炎（atrophic pharyngitis or pharyngitis sicca）：多由萎缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和粘膜萎缩。
自诊要点咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。
治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、李氏炎消贴、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、冬凌草、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
注意事项注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
咽炎与喉炎的区别咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。
咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎的护理则应注意声带休息。
(一)局部因素：(1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；2)患有各种鼻病。因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流。致长期刺激咽部。或慢性扁桃体炎。龋病等影响所致。
(二)物理化学因素刺激：如粉尘。颈部放疗。长期接触化学气体。烟酒过度等都可引起本病。
(三)全身因素：各种慢性病。如贫血。便秘。下呼吸道慢性炎症。心血管疾病。新陈代谢障碍。肝脏及肾脏病等都可继发本病。
因病程发展缓慢。病变部位隐蔽。故往往早期不易明确诊断。根据临床表现。仔细检查咽部。对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检。以明确诊断。排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
鼻咽干燥不适。有粘稠样分泌物不易咳出。故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶。咽痛。
详细询问病史。仔细检查鼻咽及喉咽。以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻。咽。喉食管。颈部的隐性病变。如早期恶性肿瘤。在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察。以免误诊。
找出致病原因。针对病因治疗。此外。加强锻炼。增强体质。提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药。一般常用0.5%～1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液。通过鼻腔流入鼻咽部。可取得显著疗效。
穴位电疗
(一)取穴
主穴：风池。天突。扶突。大椎。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：双颈三角区。
(二)治法
先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴。向下向外侧移动。移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感。舒适感。再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后。以3～4伏电量负极置天突穴。正极置大椎穴。点状送电2～4分钟。将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效。取配穴。外敷中药(山豆根。威灵仙各10克。共为粗粉。以温盐水湿润纱布包裹)。用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治250例。经2～3个疗程治疗。痊愈114例。显效106例。有效25例。无效5例。总有效率为98.0%[3]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：天突。
(二)治法
每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片。局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次。10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治100例。结果显效55例。有效26例。无效19例。总有效率为81.0%[4]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：扁桃体穴。
扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。
(二)治法
药液：当归注射液2毫升。
患者取坐位。头略仰。用5号齿科针头快速进针。进针得气。使针感放射到咽喉部。回抽无血。将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次。10次为一疗程。疗程间隔5天。
(三)疗效评价
共治21例。痊愈19例。有效1例。无效1例。总有效率为95.2%[5]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：咽喉。缘中。神门。肺。肾上腺。对屏尖。
配穴：心。枕。肾。皮质下。支气管。
(二)治法
主穴每次取3～5穴。酌加1～2个配穴。探测到敏感点后。以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷。每次1侧耳。双侧交替。令患者每日自行按压3～4次。每次每穴1分钟。隔日换贴1次。5～10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治339例。结果痊愈248例。显效67例。有效5例。无效19例。总有效率为94.4%[6～8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：廉泉。天突。人迎。
配穴：实热加尺泽。合谷;阴虚加鱼际。太溪。
(二)治法
主穴均取。配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射。波长6328埃。输出功率1.7～3毫瓦。功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束。光纤芯径<200微米。直接对准穴位。光斑直径1.5毫米。每穴照射3分钟。每日或隔日1次。10次为一疗程。疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
以本法共治40例。经1～3疗程治疗。痊愈27例。有效12例。无效1例。总有效率为97.5%[9]。
体针加穴位注射
(一)取穴
主穴：分2组。1。太冲。太溪。行间。2。人迎。合谷。扶突。天鼎。照海。
配穴：异物感明显加天突。舌根僵硬加廉泉。心烦恶心加内关。
(二)治法
药液：注射用水或复方丹参注射液。任选一种。
主穴第1组用于穴位注射。第2组及配穴用于针剌。先针剌。合谷。照海取双侧。余取单侧。行常规剌法。平补平泻。留针20分钟。其间行针2～3次。除合谷继续留针。余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴。均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器。抽吸1～2毫升药液。快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后。回抽无血。再缓缓注入药液。每穴1毫升。使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟。再出合谷穴之针。3～5日1次。5次为一疗程。
(三)疗效评价
共治238例。痊愈164例。显效41例。有效28例。无效5例。总有效率为97.9%[10。11]。
食疗
饮食调理：利咽茶饮：双花。麦冬。木蝴蝶。胖大海。生甘草各3-5克。开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉。生甘草。沙参。麦冬。桔梗。元参各50克。捣碎混匀。每日3次。每次服15克左右。以沸水冲饮。
慢性咽炎治愈后。为巩固疗效以防再发。可常吃下列食品：
绿豆海带汤
原料：绿豆一两。海带一两。白糖少许。
制法：将绿豆与海带(切丝)放于锅中。加水煮烂。后入白糖调味。每日当茶喝。
西瓜汁:将西瓜切开取汁。频频当茶饮。即可清热除烦。又能养阴润燥。甚宜常吃。
巧用药茶疗慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜。黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症。视其病变情况。可分为单纯性。增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多。如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎。牙龈炎。慢性鼻炎。慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥。工作环境中的空气被粉尘。化学气体污染。烟酒和辛辣饮食长期刺激。以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外。长期生活不规律。疲劳。精神紧张。可使身体抵抗力下降。细菌和病毒容易反复感染。也会引起慢性咽炎。
目前治疗慢性咽炎的方法很多。如西医一般主张用口泰。复方硼砂溶液等漱口液。含服华素片。安吉含片。g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎。可采用激光。微波。冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势。门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生。挛缩而病情加重前来就诊的病人。
慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”。其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升。咽喉失养。治宜滋养肺肾。清热化痰。润喉利咽。经验证明。正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。
【罗汉果茶】
罗汉果1个。将罗汉果切碎。用沸水冲泡10分钟后。不拘时饮服。每日1～2次。每次1个。功能清肺化痰。止渴润喉。主治慢性咽喉炎。肺阴不足。痰热互结而出现的咽喉干燥不适。喉痛失音。或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员。教师。广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎。泡水代茶饮有效。”
【橄榄茶】
取橄榄两枚。绿茶1g。将橄榄连核切成两半。与绿茶同放入杯中。冲入开水。加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎。咽部异物感者。
【大海生地茶】
胖大海5枚。生地12g。冰糖30g。茶适量。上药共置热水瓶中。沸水冲泡半瓶。盖闷15分钟左右。不拘次数。频频代茶饮。根据患者的饮量。每日2～3剂。功能清肺利咽。滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者。如声音嘶哑。多语则喉中燥痒或干咳。喉部暗红。声带肥厚。甚则声门闭合不全。声带有小结。舌红苔少等。对于肺阴不足。虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者。用之最宜。
【橄揽海蜜茶】
橄榄3g。胖大海3枚。绿茶3g。蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻。然后冲泡胖大海及绿茶。闷盖片刻。入蜂蜜调匀。徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒。利咽润喉。主治慢性咽喉炎。咽喉干燥不舒。或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。
【二绿女贞茶】
绿萼梅。绿茶。橘络各3g。女贞子6g。先将女贞子捣碎后。与前三味共入杯内。以沸水冲泡即可。每日1剂。不拘时饮服。功能养阴利咽。行气化痰。对肝肾阴虚。虚火上浮。气郁痰结之咽痛不适。咽喉异物感。饮之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑叶10g。菊花10g。杏仁10g。冰糖适量。将杏仁捣碎后。与桑叶。菊花。冰糖共置保温瓶中。加沸水冲泡。约盖闷15分钟后。即可当茶水饮用。边饮边加开水。每天1剂。功能清热疏风。化痰利咽。
【双根大海茶】
板蓝根15g。山豆根10g。甘草10g。胖大海5g。共置保温瓶中。用沸水冲泡。盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后。倒保温瓶中慢慢饮用。每天1剂。有清热。解毒。利咽的作用。适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。
【马鞭草绿豆蜜茶】
鲜马鞭草50g。绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干。新鲜马鞭草连根洗净。用线扎成2小捆。与绿豆一起放锅内。加水1500毫升用小火炖1小时。至绿豆酥烂时离火。捞去马鞭草。趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂。分2次服。连服数日。
【清音茶】
药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉。利咽治喑。适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。
【山楂利咽茶】
药用生山楂20g。丹参20g。夏枯草15g。使用时。先用清水洗去浮尘。然后加水煎30分钟后。滤取药汁。一日数次。当茶频饮。功能活血散结。清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康。自我杀菌的能力下降。造成细菌在此繁殖。经常性的出现呼吸道炎症。若果想根本上解决慢性咽炎。必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能。维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质。维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品。胡萝卜。西红柿。南瓜。含铁丰富的有：奶类。动物的血液。菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸。会跟牛奶中的钙合成草酸钙。不易消化)
慢性咽炎怎样自我调养
(1).保持室内合适的温度和湿度。空气新鲜。是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷。过热。过湿都可影响咽部粘膜的防御机能。造成功能障碍。咽部感觉异常。日久而成慢性咽炎病变。早晨。饭后及睡觉前漱口。刷牙。可以保持口腔清洁。同时。防治口鼻疾病。消除炎性病灶。对防治咽炎也不容忽视。
(2).进行饮食调养。以清淡易消化饮食为宜。再辅助一些清爽去火。柔嫩多汁的食品摄入。如橘子。广柑。菠萝。甘蔗。橄榄。鸭梨。苹果等。或多喝水及清凉饮料。但饮料不能太浓。忌食烟。酒。姜。椒。芥。蒜及一切辛辣之物。
(3).气功疗法治疗咽炎。方法是：静坐。两手轻放于两大腿。两眼微闭。舌抵上腭。安神入静。自然呼吸。意守咽部。口中蓄津。待津液满口。缓缓下咽。如此15-20分钟。然后慢慢睁开两眼。以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部。自然呼吸意守手下。津液满口后。缓缓下咽。如此按揉5-7分钟。每日练2-3次。每次15-30分钟。
慢性咽炎的预防护理
慢性咽炎为难治之症。而且病程漫长。所以护理更为重要。内容不外乎饮食。居处。劳逸。服药和精神五方面的护理。这五者。在慢性咽炎来说。都是比较重要的。
1.严禁烟。酒。辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁。酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物。极能伤阴。”
2.注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者。补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜。食养尽之。”都是强调营养的。
3.生活和工作。需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇。当令清净。净则受灵气。不净则受故气。故气乱人。”
4.居室要寒暖适宜。
5.注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳。故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者。必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德。玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。
6.戒多言。言多损气。气损致津伤。
7.注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起。广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐。户枢不蠹。动也”。都是强调身体的锻炼。
8.民间谚语“急发一朝生死决。慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病。求其痊愈。要一百剂药尚难言把握。
9.药茶。也是中医的一个特殊的简便疗法。就是用少量的药物。代替茶叶来作饮料。既方便。又可持久。对慢性病的确是大有用处。阴虚者。用生地。沙参。麦冬等分三味。阳虚者。用白扁豆。焦米仁。山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料。天天常饮。
10.保持情绪稳定。多阅读些有益文献。以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》：“焉能无闷。闷则何以遣之。还须蓄数百卷书。易老庄子等。闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷。独独指名《易经》。《老子》。《庄子》三书。不是没有道理的。
11.对治疗要有信心。恒心和决心。因为本病疗程极长。见效缓慢。往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻。足以苟安于一时。治疗就为之放松。因之一定要有信心。恒心和决心。才能有治愈之日。
注意口腔卫生。坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激。还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼。增强体质。预防呼吸道感染。少用烟酒。积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活。保持心情舒畅。避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度。空气新鲜。宜吃清淡。具有酸。甘滋阴的一些食物。如水果。新鲜蔬菜。青果等。经常含服四季润喉片。薄荷喉症片等。
因病程发展缓慢。病变部位隐蔽。故往往早期不易明确诊断。根据临床表现。仔细检查咽部。对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检。以明确诊断。排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
因病程发展缓慢。病变部位隐蔽。故往往早期不易明确诊断。根据临床表现。仔细检查咽部。对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检。以明确诊断。排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
一.是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血;
二.是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚。粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;
三.是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄。咽后壁有痂皮附着。分泌减少。
中医将本病归纳为三种类型：
一.阴虚火炎型：咽部不适。痛势隐隐。有异物感。粘痰量少。伴有午后烦热。腰腿酸软。舌质红。脉象细数。
二.痰阻血瘀型：咽部干涩。痛呈刺痛。咽肌膜深红。常因频频清嗓而恶心不适。舌质红。苔黄腻。脉滑而数。
三.阴虚津枯型：咽干甚痒。灼热燥痛。饮水后痛可暂缓。异物感明显。夜间多梦。耳鸣眼花。舌质红少津。脉细数。
咽炎如果治疗不及时。或反复发作。可转为慢性；若感染向上蔓延。波及耳。鼻。可导致急性鼻炎。鼻窦炎。急性中耳炎；向下发展。可侵犯喉。气管等下呼吸道。引起急性喉炎。气管炎。支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环。则可引起全身并发症。如急性肾炎。脓毒血症。风湿病等。对身体危害极大。
