疾病详情
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疖
所属部位：皮肤
就诊科室：手外科 皮肤科 皮肤性病 中医科 中西医结合科
概述
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌到磨擦和刺激，都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。
疖
病名。痈疽根盘小而局限之轻症者。出《刘涓子鬼遗方》卷四，又名热疖、石疖，俗称疖子。《备急千金要方》卷二十二之痈疽第二：“凡肿，根广一寸已下名疖，一寸已上名小痈，如豆粒大者名疱子。”夏日炎热多痱子，或局部化脓小肿点者为热疖。皆因热毒蕴结，或外受暑热之邪而发。证见疖肿肿势局限，色红，热痛轻微，根基浅在，脓出即愈。治宜清热解毒，活血化瘀之剂，可内外治兼施，证治参见外痈条。此即毛囊炎，或皮脂腺之急性炎症。
临床表现
最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓认，炎症便逐渐消失而愈。
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。
预防
注意皮肤清洁，特别是在盛夏，要勤洗澡、洗头、理发、勤换衣服、剪指甲，幼儿尤应注意。用金银花、野菊花煎汤代茶喝。疖周围皮肤应保持清洁，并用70%酒精涂抹，以防止感染扩散到附近的毛囊。
治疗措施
对炎症结节可用热敷或物理疗法(透热、红外线或超短波)，亦可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应俐意挤压，以免引起感染扩散。
面部疖，有全身症状的疖和疖病，应给予磺胺药或抗生素。并注意休息，补充维生素，适当增加营养。
感染发生与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力较低相关。疖可发生在任何有毛囊的皮肤区。往往以头、面、颈、腋下及臀部等常受摩擦的部位为多见。
1.局部红。肿。热。痛的小结。呈圆锥型。
2.炎症继续发展。结节增大。疼痛加剧。
3.数日后结节中央组织坏死。溶解形成脓肿。硬结变软。疼痛减轻。中央脓头大多自行破溃。排出脓液。炎症消退痊愈。
4.疖一般无明显全身症状。但若发生于血流丰富的部位。全身抵抗力减弱时。可引起不适。畏寒。发热。头痛和厌食等毒血症症状。
5.面部疖肿如合并颅内感染时。面部肿胀严重。可伴寒战。高热。头痛等海绵窦感染性栓塞。
疖肿无全身症状者无需常规检查。疖肿较大时、可有发热、头痛及乏力等全身症状、白细胞数增高。
对炎症结节可用热敷或物理疗法(透热、红外线或超短波)，亦可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应俐意挤压，以免引起感染扩散。
面部疖，有全身症状的疖和疖病，应给予磺胺药或抗生素。并注意休息，补充维生素，适当增加营养。
1.局部治疗为主。如热敷。理疗。涂10%鱼石脂软膏。面部疖肿应卧床休息。切忌挤压或挑刺疖肿。以免扩散至颅内。
2.肿胀范围较大或有明显全身症状者。应给以全身抗生素治疗(第三代头孢抗菌素)。
3.形成脓肿者。应及时切开引流但面部疖肿应尽量避免切开。
注意皮肤清洁，特别是在盛夏，要勤洗澡、洗头、理发、勤换衣服、剪指甲，幼儿尤应注意。用金银花、野菊花煎汤代茶喝。疖周围皮肤应保持清洁，并用70%酒精涂抹，以防止感染扩散到附近的毛囊。
1.多发性汗腺脓肿 也在夏季发病。多见于婴幼儿及体弱的产妇的头。额等处。皮损为多发性皮下脓肿。表面压痛。炎症较轻。无脓栓。遗留瘢痕。通常伴有很多痱子。一般人称为痱毒。也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。
2.化脓性汗腺炎 多见于青年女性。皮损为皮下硬结。形成皮下脓肿。随后表皮红。肿。热。痛。破溃结疤。皮损好发于腋下。腹股沟。生殖器及肛周。脐周等。
最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓认，炎症便逐渐消失而愈。
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。
