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宫颈白斑
所属部位：腹部 生殖部位
就诊科室：妇科 妇产科
子宫颈白斑（Leucoplasiaofthecervix）。系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，此病已逐渐被引起重视
宫颈白斑的病因还不太清楚。可能与以下因素有关：
（一）内分泌失调：体内雌激素含量增高。以致宫颈表层上皮异常角化。
（二）局部刺激：如慢性宫颈炎症。阴道滴虫的影响等。中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中。发现宫颈白斑37例。占5.2%。可见在慢性子宫颈炎的病例中。发生率显著增加。
（三）其他因素：据文献报告。宫颈白斑偶与非典型增生。原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生。可能与宫颈癌的致癌因素有关。
临床表现
单纯宫颈白斑多无症状。并有可能自然消退；若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时。则白带增多。或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
大体观察。可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域。大小。形态不一。一般病灶较小。直径不超过1cm。单个或多个出现。个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮。边缘有的整齐。界限清楚。有的则不整齐。用棉签易将白斑的表面擦去。底部
（1）碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力。涂碘局部不着色。借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性。如宫颈糜烂。外翻或癌前病变等亦呈阳性。
（2）阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变。显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例。发现子宫颈白斑79例。占7.9%。
由于宫颈白斑为良性病变。故一般在排除宫颈恶性病变后。可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者。可考虑宫颈椎形切除。并作病理连续切片检查。确定有无早期宫颈癌。以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者。可严密观察。定期随访。
宫颈涂片细胞学检查是目前推行最广。最有成效的防癌方法。
与宫颈早期癌相鉴别。组织活检可资鉴别。
合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻。
