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不育症答疑>>不孕不育推荐文章>>天津丽人女子医院

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时间:2009-11-19 05:49:15 来源:www.lr16.com

什么时候开始进行不育症的检查和治疗要看不育症是如何定义的。不育症是指男女进行2年的无避孕措施的性生活后仍未受孕,那么它的医治也应该在这之后进行。

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天津丽人女子医院拥有按照世界卫生组织(WHO)不孕诊疗规范建立的实验室,先进的实验技术能精确查找不孕不育病因。引进国际领先的高精度、高智能的专业全套设备:不孕症综合诊疗仪、全自动免疫发光系统、宫腹腔镜系统等,通过电脑监控、自动检测、自动分析,精确诊断出女性不孕的各类病因。特别是按照世界卫生组织(WHO)的不孕诊疗标准,根据女性生理特征、不孕的主要因素,潜心研究出“三步排查法”,排查不孕仅需三个步骤。

  对于女方,应了解她的妊娠史、病史、月经史、性生活史、避孕史、有无排卵异常引起的月经稀少或闭经。规律性的月经周期,经期中间的轻度腹痛,白带的干稀变化,经前期综合征等均提示发生过排卵,当然还要经过其他方法来确证。女方既往史中如有盆腔炎或骨盆及腹部外科手术史,或曾使用过宫内节育器,慢性盆腔疼痛和继发性痛经史都可能是输卵管阻塞的原因及症状。

  服用药物也可能干扰排卵的发生。对于男方,应询问其既往史,性生活史及职业史,隐睾、青春期后的腮腺炎合并睾丸炎、淋病或睾丸手术史都是引起不育的可能原因。有些处方药、烟酒、化学物质、棉籽油、职业中接触的理化因素等也可能影响精子的质量。

  有些报告表明,引起不育的主要原因中精液问题占24%,不排卵占21%,输卵管阻塞占14%,子宫内膜异位症占6%,宫颈黏液问题占3%,原因不明占28%。进一步检查可能发现闭经的原因,如神经性厌食症、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征(痤疮,多毛,肥胖)。妇科检查可能发现生殖器异常的问题。男方体检可能发现生殖器官等存在的问题如睾丸体积的大小,精索静脉曲张,男子乳房女性化。

  女性的基础体温测定对确定排卵是否发生的意义不大,更好的方法是在推算的黄体期,即经期之前7天测血清中的孕酮水平,当其浓度超过30nmol/L时表明有排卵。对于月经稀少或闭经的妇女,其他必需的检查包括血清促卵泡素(FSH)以排除原发性卵巢功能衰竭,黄体生成素(LH)以排除多囊卵巢综合征(应同时进行B超卵巢检查),甲状腺激素和促甲状腺激素(T4和TSH)以排除甲状腺功能低下。

  如果妇女存在多毛现象,还应测定雄激素水平。下一步是检查输卵管的功能状况,输卵管通液或子宫输卵管造影。在女性不育的治疗之前还应通过血液凝集抑制试验检查其有无风疹感染,必要时可接种非妊娠期风疹减毒活疫苗以减少先天性风疹综合征的发生。精液分析是男性不育的重点检查项目,目前有精液自动分析系统能提供更多的信息。

  对于单纯性无排卵的不孕妇女来说,可连续3个月服用抗雌激素药物克罗米芬,从月经期第2―6天开始服用,每天50mg,如仍无排卵,可增至每天100mg。治疗期间应持续在经期前7天的黄体期监测血孕酮水平以检查有无排卵的发生。基层医生如给病人上述几个月的克罗米芬治疗仍未见妊娠则应把病人转诊给不育症治疗专家。不推荐长期的周期治疗。这种转诊还应包括女性年龄在35岁以上、不育症时间很长、怀疑是输卵管阻塞或心理状态可能影响到生育等。

天津丽人女子医院拥有按照世界卫生组织(WHO)不孕诊疗规范建立的实验室,先进的实验技术能精确查找不孕不育病因。引进国际领先的高精度、高智能的专业全套设备:不孕症综合诊疗仪、全自动免疫发光系统、宫腹腔镜系统等,通过电脑监控、自动检测、自动分析,精确诊断出女性不孕的各类病因。特别是按照世界卫生组织(WHO)的不孕诊疗标准,根据女性生理特征、不孕的主要因素,潜心研究出“三步排查法”,排查不孕仅需三个步骤。

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