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有关遗精

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时间:2009-11-19 06:47:32 来源:www.cw169.com
有关遗精    遗精是指男子青春期后,非性交或手淫时发生精液外泄的病症。其中有梦遗和滑精之分。有梦而遗精为梦遗,无梦而遗甚至清醒时精自流出者,为滑精。二者虽然有区别,但病因基本一致,所以常将其概括为遗精证论治。
一、病因病理:
(一)西医
1、心理因素:由于对性知识的缺乏,对性问题思想过度集中,对性刺激易于接受,使大脑皮层持续存在性兴奋,从而诱发遗精。
2、性刺激环境影响:黄色书刊或电影等中的性刺激镜头,刺激大脑,诱发遗精。
3、纵欲手淫:房事纵欲,手淫频繁,使前列腺充血,脊髓射精中枢呈病理性兴奋而诱发遗精。
4、过度疲劳:过度体力或脑力劳动,使身体疲惫,睡眠深沉,大脑皮质下中枢活动加强而致遗精。
5、炎症刺激:外生殖器及附属性腺炎症,如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺激而发生遗精
6、物理因素:仰卧入睡,被褥温暖沉重,刺激、压迫外生殖器,或穿紧身衣裤,束缚挤压勃起的阴茎,而诱发遗精。
(二)中医:中医认为遗精的病位在心、肝、肾;病因为脏虚、湿热、痰火、瘀血;基本病机为脏虚失固,邪扰精室所致。
二、主要症状:非性交时发生精液外泄,一夜2-3次或每周2次以上,或在清醒时精自滑出,伴精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等。如由外生殖器炎症引起者,具有相应的炎性体征  三、诊断要点:
1、多发于青壮年常有精神、心理因素,或物理因素,或纵欲、过劳史,或生殖器炎症史。
2、非性交时发生精液频繁外泄,并伴有上述全身不适症状。
3、可做相关的检查以确定是否有生殖器及附属性腺的炎症。
四、治疗方法:
(一)西医治疗:1、一般疗法:如神经衰弱者,思想负担过重者,可用镇静剂如安定,利眠宁,谷维素等。2、激素治疗:易发生性冲动者,可适当使用雌激素。3、抗菌治疗:有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等原发病者,可用抗生素治疗原发病。
(二)中医治疗:
1、辨证论治:本病的病机以脏虚精关固摄、邪实精室被扰为基本特点,故其治疗则以补虚摄精,祛邪止遗为基本原则。
(1)阴虚火旺证
[证侯]梦中遗精,阴茎易举,头晕耳鸣,腰膝酸软,尤以遗精后次日明显,五心烦热,颧红口干,舌红少苔,脉细数。
[治法]滋阴降火,收涩固精。
[方药]固本摄精丹(常博士经验方)加用鳖甲、白薇、朱砂等滋阴潜阳安神之品。
(2)、肾阳亏虚证
[证侯]遗精滑泄,或见色即精液流出,精神萎靡,形寒肢冷,面色咣白,夜尿频多,腰膝酸软,舌质淡苔白,脉沉细。
[治法]补肾温阳,摄精止遗。
[方药]金锁固精汤加减或摄精止遗散1号方。
(3)、心肾不交证
[证侯]多梦而遗精,心悸少眠,头晕目眩,耳鸣腰酸,口干咽躁,神疲乏力,小便短赤或灼热,舌质红,苔薄黄。
[治法]滋阴降火,交通心肾。
[方药]三固本摄精丹(常博士经验方)
(4)、心脾两虚证
[证侯]梦遗滑精,心悸失眠,气短自汗,食少便溏,面色少华,头晕耳鸣,唇舌淡,苔白,脉细弱。
[治法]补养心脾,益气固精。
[方药]归脾汤加减。
2、单方验方:
(1)固精止遗方:杜仲、川断、仙茅、仙灵脾各12克,菟丝子25克,伏神、山芋各10克,生龙骨,山药,金樱子各10克,独活6克,甘草3克。每日一剂,水煎服,服药期间戒烟酒,节欲。适用于肾阳亏虚型遗精。
(2)秘精汤:锁阳、芡实、沙蒺藜、莲须、金樱子各30克,煅龙骨、煅牡蛎各230克,知母、黄柏各15克,水煎服,每日一剂。
3、外治疗法:
(1)五白散敷脐:五倍子10克,白芷5克,共研极细末,以醋及水各等份调为糊状,临睡前贴肚脐,外敷消毒纱布,胶布固定,每日换三次,连用3-5日。
(2)药带疗法:金樱子10克,生牡蛎15克,芡实20克,莲子肉10克,益智仁10克,蒺藜15克。上药共研细末,作成药带,缚于腰间或小腹部。
4、饮食疗法:
(1)桂圆莲子粥:莲子10-15克,桂圆10克,、红枣10枚,粳米或糯米100克。先煮桂圆、红枣、取汁两份,分别与粳米或糯米、莲子煮成粥,日服1-2次。适用于心脾两虚型遗精。
(2)汤煨甲鱼:甲鱼一只(约500克)。洗净后用八成热水烫后,去外皮,加水煮烂,捞出切碎后,用鸡汤、黄酒煨汤2碗收至一碗时其锅,加葱末、胡椒末、姜末即成。佐餐服食,适用于阴虚内热型遗精。性功能障碍专栏→有关阳痿有关早泄有关遗精有关不射精性呼起障碍性高潮障碍阴道痉挛性交疼痛性冷淡性亢进性交过敏有关治疗药物―→固本还真丹固本如意丹固本助阳丹固本秘精丹固本摄精丹双妙丹益女丹双妙膏答疑解惑―――→性功能障碍的心理治疗

  请注意:以上诊断、辩证分型及用药,仅供你作为病情分析的参考。由于临床与书本常有较大的距离,因而,为了使你能更安全、有效的用药,为了保证疗效,请在常博士指导下用药。欢迎患者前来就诊,我们同时办理远程诊疗业务远程诊疗中心,咨询患者可以直接在电子病历里留言或拨打电话0991-3279178(由于咨询病人较多,求医患者建议电话联系)。请现在填写电子病历告诉我们你的病情。

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